張飛（浙江理工大學），湯佳（浙江大學城市學院）
無看護病房的推進在中國的很多個省市處于摸索及試點階段。這項內容的進展將會影響到我國的醫療護理的整體水平，同時也會迎合人們對護理的群體需求?！盁o看護病房”的推進需要靠社會的很多人的共同努力才能得以順利進展。
無看護病房的推廣看來是勢在必行。“現在的家庭基本都是421模式，一旦家里有了一個病人，短期還好，不用請外人幫忙，如果住院超過一周，還不請外人幫助照顧，那么這個家庭健康的人將身心俱疲……” 說到這種現象及體會相信很多人都深有同感。隨著社會老齡化的進程逼近，讓人放心的護理病房的社會市場需求逐年增大。“無看護病房”的大批量推廣將勢在必行。在我國，讓老百姓放心的醫院的主力軍主要還是公立醫院。因此，公立醫院的“無看護病房”的推廣過程將會直接影響著我國的護理整體水準。公立醫院的很多收費是根據國家相關的醫療政府部門決定的，所以這項“無看護病房”的推廣與相關的醫療政府部門將會有著直接的關聯。要想在逐步推廣過程中得到比較理想的效果，醫療政府部門的決策將會直接影響這項推廣的效果。相關的醫療政府部門在這個關鍵的時刻應該付出智慧及行動，相關的重點醫院就應該配合醫療政府部門作出試點工作。通過試點工作，在推行過程中盡可能的把老百姓的反饋及推行過程中醫院的困難真實的反映給政府部門。
這項事業的推進其實對整個社會的很多方面都會有好處。首先病人的的“無看護護理”需求得到了一個比較放心、安全的解決。原先家屬請護工都是，個人與家政公司之間的簡單口頭協議或者家屬與護工之間的簡單口頭協議，安全性得不到保障，護工的專業性也談不上規范。其次，護工的護理水平沒有經過專業的培訓，護工的工作得不到專業的指導，護理水平很難提高。再次，護工的工作也得不到大集體的歸屬感，護工基本上掛靠于家政公司，而家政公司的整體管理水平不高，導致護工的工作沒有集體歸屬感。最后，經過醫院的招聘后整體管理及培訓，原本社會上的自由護工得到了正規的就業。護工的社會保險、社會保障都同時得到了解決。
關于“無看護病房”的推廣過程中，將會存在以下幾個問題，讓我們一同來思考一下。
第一，推廣這項措施的目的是什么？首先必須要弄清楚。也就是推廣的一個宗旨。我簡單的概括無看護病房推廣的宗旨是這樣的：有計劃的、逐步的解決老百姓的社會需求，給老百姓提供一個放心、優質、價格合理的無看護護理病房的選擇。
第二，關于模式的問題。首先我們來看看“無看護病房”與我們現在普通的病房的最大區別。“無看護病房”毋庸置疑的就是家屬不需要看護，除了要完成病人必要的治療護理，還需要完成病人的生活料理。這樣一來，醫院承擔的工作就增加了。如今的醫院里我們可以隨處可見許多護工，護工的大量存在說明了需求性?，F在普通醫院的普通病房里的很多護工的工錢都是家屬與“護工”之間個人商量后做的。這種自由的護工都是個體與個體之間的簡單口頭協議，護工的工作也缺乏專業培訓，工作的過程中也缺乏管理?！盁o看護病房”的建立就是醫院需要承擔起管理這些護工，是的護工是醫院的一部分，護工受過專業培訓才能上崗，也受到醫院的管理。這里的模式問題還需要探討，第一種就是醫院增加護士數量，然后把護士的工作適當分工或擴展。第二種就是醫院自己建立獨立的護工隊伍，專業培訓，直接融入到護士的工作當中去。
第三，收費問題。費用的制定將是一個非常關鍵的問題。首先制定費用的問題必須符合市場規律來確定，必須經過一段時間的測試計算而得出。醫療政府部門在這個時候必須做好醫院與老百姓的平衡量。如果費用偏高且偏離于市場規律價格，這肯定對不起老百姓。如果費用偏低且偏離于市場規律價格，醫院的推廣就會受到很大程度的限制。我國是一個社會主義的國家，就要充分發揮政府領導下的自由市場經濟。這樣才能有效的推進社會快速、穩定的發展。
第四，文化觀念問題。推出無陪護服務，有利于醫院規范化管理，但是這項措施和中國人傳統觀念又有一定出入。作為病人，一般希望家屬能在身邊照顧。在國外，大部分醫院都已經實行了無陪護制度，但是對于中國的很多醫院來說，現在擁有了世界上位于前沿的技術和設備，但是人文思想和管理制度卻停滯不前，被民俗習慣所代替。其實從“護士”的概念一產生，就被賦予了照顧病人生活的涵義。所以剪指甲、洗腳、洗頭，給病人喂飯等等，這些都是護士應該做的，而在我國相關生活料理的很多工作都不在護士工作的范疇?！盁o看護病房”的推廣注定也會受到傳統文化觀念的阻礙。
第五，醫療智能化程度的提高及設備的改進也是“無看護病房”推廣進展的一個重要的助推器。如今的社會已經進入了一個數字化、智能化的階段，醫院的護理相關護理設施的數字化、智能化改造將會大大提高工作人員的工作效率。同時通過數字化的考評數據分析也能協助護理水平的整體提高。醫療的智能化大躍進的時代已經到來了，許多人工繁瑣、費時的操作將會被數字化所滲透及代替。醫療智能發展就是在接下來的數十年里將會得到快速的發展。對于醫院來說，數字化的運用也是一些勇敢的嘗試，很多醫院將會在這種嘗試中獲得一系列的管理突破。
