浙江理工大學(311121) 張飛 浙江大學城市學院(310015) 湯佳
摘要 醫(yī)療輸液是醫(yī)療中很常用的一種手段。觀在醫(yī)院的病房、輸液大廳采用的點滴輸液方式普遍采用病人自己觀察點滴進度，然后通過對講系統(tǒng)把信息傳送到服務(wù)臺，護士得知信息后再乘給病人終止輸液或更換點滴藥液，這種方法牽扯病人(或病人的監(jiān)護人)的精力，且因疏漏帶來不必要的麻煩，醫(yī)療輸液監(jiān)視智能化的實觀是在工作方式上作了改變，每個床位或輸液位的輸液狀態(tài)信息通過無線裝置實時傳送到護士服務(wù)臺，護士可以在服務(wù)臺就能看到每個輸液位輸液的進程狀態(tài)，通過預先設(shè)置，系統(tǒng)會自動鬧鈴提示護士去終止輸液或更換輸液袋。這樣病人就可以不用監(jiān)視輸液的：陡態(tài)再去通知護士前來終止輸液或更換點滴藥液，病人可以更加放松、安心的休息。護士也可以通過監(jiān)視系統(tǒng)掌握各病床的輸液狀態(tài)，減輕工作壓力。
醫(yī)療輸液是；現(xiàn)代醫(yī)療中一種最為常見的一種方式，這也是護士這個職業(yè)每天重復工作的一塊內(nèi)容。在護士的家屬及朋友看來護士是—個極其忙碌的工作，護士的工作就像在打仗，動作快而準、不間斷。對一個工作負責的護士本人來看，這些工作都是有很多重復的，必不可少的，不得馬虎的。對于一個專業(yè)沒計人員來說，只要有很多重復工作的地方，必定能夠采取一些智能化的技術(shù)來植入。
我們來簡單的分析一下護土輸液的簡單過程，治療室配藥-為病人輸液-停止輸液-指導患者。我們先從停止輸液這個階段拿出來分析一下過程。病人或（照顧病人的家屬）目視輸液即將結(jié)束，立刻通過病床呼叫提示系統(tǒng)提示護士過來停止輸液，護士馬上前來操作。按照理論上來說，程序很合理。如果你自己有住過院或當過住院家屬照顧的經(jīng)歷，你肯定發(fā)現(xiàn)過護土過來拔輸液針晚來的現(xiàn)象。心急的病人和家屬肯定象熱鍋上的螞蟻，埋怨護士來的太遲；其實護土真的很忙，前面的事情還沒處理完畢，護士亡也是無奈的承受著無能為力壓力，甚至有時還會遭受不太文明的話語：作為一個旁觀者，我非常理解護士的工作：這是誰的錯？病人及家屬？還是護士？還是醫(yī)院的流程？這三者似乎都沒有錯。護士長一次一次的開會讓護士提高警惕，只能相劉減少這類事情發(fā)生的次數(shù)，同時也增加了護士的工作壓力：如果在輸液即將結(jié)束能夠植入智能化自動提示功能，病人也可以不為監(jiān)視輸液結(jié)束的事情而費神，病人也可以更加放松、安心的休息。
輸液監(jiān)視智能化系統(tǒng)在工作方式上作了改變，每個床位或輸液位的輸液狀態(tài)信息通過無線裝置實時傳送到護士服務(wù)臺，護士可以在服務(wù)臺就能看到每個輸液位輸液的進程狀態(tài)，通過預先設(shè)置，系統(tǒng)會自動鬧鈴提示護土去終止輸液或更換輸液袋。這樣病人就可以不用監(jiān)視輸液的狀態(tài)再去通知護士前來終止輸液或更換點滴藥液。這樣的智能化系統(tǒng)將是對現(xiàn)在輸液方式的一次變革，是產(chǎn)品信息化、自動化、人性化的一種體現(xiàn)。
根據(jù)美國Glodal lnformation lnc公司的調(diào)查，美國輸液及靜脈注射設(shè)備市場的收益在2005年就已經(jīng)超過32億美元，現(xiàn)在正在以每年小41％的速度持續(xù)增長。在近兒坪中國的醫(yī)療改革與發(fā)展速度是遠超過美國的，中國的人口是美國的好多倍，在今后幾年里，中國的輸液及靜脈注射設(shè)備市場將是一個快速增長的時期。
目前，在國內(nèi)的醫(yī)院，輸液及靜脈注躬已經(jīng)成為了醫(yī)院最為常見、有效的醫(yī)療手段。但輸液設(shè)備的自動化程度還是處于一個比較初級的狀態(tài)。現(xiàn)在的醫(yī)院都采用了半自動的輔助通訊毆備完成病人傳遞輸液信息的方式完成。這樣，病人就成了自己監(jiān)視輸液進程的監(jiān)視者，或監(jiān)視的任務(wù)就落到照顧病人的家屬身上。如今，國內(nèi)外也出觀了一些研究輸液自動化產(chǎn)品的研究者，但都只是停留在理論方案階段，由于產(chǎn)品的可行性及穩(wěn)定性存在很大的難度，導致許多方案一直停留在方案階段，無法產(chǎn)業(yè)化，或產(chǎn)業(yè)化失敗：在國外的醫(yī)院，輸液的常見方式基本與國內(nèi)一樣，使用病人自己目視輸液瓶然后通過語音信號系統(tǒng)通知護士結(jié)束輸液，輸液自動化的產(chǎn)品就是輸液泵。由于輸液泵的生產(chǎn)制造成本高，價格昂貴，這種產(chǎn)品在國內(nèi)的醫(yī)院也在少部分的運用，比如監(jiān)護室、單人高級病房。
到目前為止，國內(nèi)及國外的這些研究者在理論上輸液監(jiān)視的可行方法有以下三類。第一類，使用電容傳感恭的兩個極板固定在輸液瓶所設(shè)定的位置上，當液面到達設(shè)定位置，傳感器通過電路及無線電路把信號傳送給接收方，從而得到鬧鈴報警，這類方法理論上是可行的，但由于輸液瓶的種類很多、形狀各異，想把傳感器固定在不同輸液袋預設(shè)位置是實際操作過程中的難點，每次點滴輸液前都需要預先安裝，操作復雜。第二類，通過增加一個放置輸液瓶并能發(fā)別高頻信號的電子輸液器，申，子輸液器以置于輸液袋外的液體感應(yīng)片對瓶內(nèi)的液面作出非接觸監(jiān)測，再通過電路及無線電路把相關(guān)信息傳送到接收處，達到輸液監(jiān)視的效果。這種方案在理論上也是可行的，但實際的醫(yī)療行業(yè)中就存在比較多的問題?，F(xiàn)在醫(yī)院的輸液袋的大小、形狀總類很多，要設(shè)計一種符合各種輸液袋并能與他快速筋單裝配的電子輸液器并不容易。方案本身就給自己小了一千非常大的難題，所以這樣的專利、方案也不切合實際。第三類，山輸液揣通過輸液泵進行對液體的體積計算及流速計算，這種方法主要是利用射液泵這種產(chǎn)品進行數(shù)字信息化整合，精確度及操作可行性都比較好，缺點就是成本高。
根據(jù)多種途徑的了解及分析，我們可以推斷出點滴輸液監(jiān)視設(shè)備的發(fā)展趨勢。首先，由于點滴輸液的運用廣泛，數(shù)量龐大，產(chǎn)品的制造成本不能太高，否則難以快速普及。其次，由于輸液袋與輸液器的種類很多，產(chǎn)品必須有通用性：適合各類輸液袋和輸液器。再次，產(chǎn)品在使用過程中必須方便。最后，作為一個醫(yī)療產(chǎn)品，產(chǎn)品的精確度和穩(wěn)定性一定要高，這是一個前提，今后輸液時監(jiān)視設(shè)備的發(fā)展趨勢就是把這四個特點必須收集于一身，缺一不可。
醫(yī)療輸液智能化監(jiān)視系統(tǒng)產(chǎn)品的功能與使用方式必須做出合理的整合；對于輸液監(jiān)視智能化系統(tǒng)來說，最為首要的功能就是輸液結(jié)束前提醒，對于其他一些功能都是其次的。據(jù)調(diào)查，現(xiàn)在許多對刁：輸液監(jiān)視產(chǎn)品的研究者都在不停追求多功能。比如，輸液監(jiān)視功能加上遠程控制流速的問題；比如輸液監(jiān)視功能再加上輸液加熱功能。這些研究者在設(shè)定產(chǎn)品功能時無意識的增加了產(chǎn)品制造的難度和產(chǎn)品操作的復雜程度的增加。這些做法在不知不覺中把產(chǎn)品逼上了“絕路”。所謂的“絕路”就是離實際越來越遠：對于產(chǎn)品我們必須遵守“技術(shù)商品化，商品人性化”的原則。假如，輸液監(jiān)視系統(tǒng)在使用的程序上紿護士帶來繁瑣的麻煩，同樣，對于使用者(護士)來說，并沒有給她們繁忙的工作減輕負擔，這是行不通的。所以我們對于產(chǎn)品的功能性必須從最重要的提醒報警功能做起，在設(shè)計使用程序時必須簡單化，盡量讓護士順手就能完成。
輸液監(jiān)視系統(tǒng)的電路原理是整個系統(tǒng)的核心。選擇采集信息的方式是電路工作原理的一個重點，目前國內(nèi)外的一些研：究者都采用終點信息采集的方式來完成預報警的功能，這種方式在理論上都是行得通的，但在實際的操作使用中帶來了非常大的麻煩，就是每次使用輸液都必須先完成這個點的設(shè)置工作。我們現(xiàn)在已經(jīng)獲得一種方式無需讓護士放置設(shè)定終點的一種方式，采用了一種不問斷監(jiān)視進程的方式。這種方式的詳細內(nèi)容我們的專利正在申報中。對于采集不問斷的信息再經(jīng)過軟件優(yōu)化設(shè)計，同時可以得到流速、離終點的預計時間等內(nèi)容。這樣護士們在服務(wù)臺就可以掌握每個輸液位的輸液：比態(tài)及進程。
輸液監(jiān)韌智能化系統(tǒng)的軟件開發(fā)設(shè)計是產(chǎn)品人性化體現(xiàn)的一個重點。信息劉于程序來說只是幾個常規(guī)的代碼，而代碼對于使用者(護士)來說卻是非常陌生的東西：軟件的設(shè)計及軟件界而的人性化研究也是本課題研究的主要內(nèi)容之一。軟件在設(shè)汁上同時結(jié)合了相關(guān)護士的輸液記錄?，F(xiàn)在護士輸液記錄基本上還是用傳統(tǒng)的手寫記錄的力‘式的，輸液系統(tǒng)在軟件的設(shè)計上順便把輸液的信息汜錄下來，這樣可以省去許多繁瑣的手工記錄方式，提高工作效率。產(chǎn)品的智能化研究也是這個產(chǎn)品的開發(fā)過程中的一個非常重要的組成部分，經(jīng)過3個月的醫(yī)院試驗及反饋，已經(jīng)確定產(chǎn)品智能化工作的方向及必要性，產(chǎn)品對輸液瓶的智能識別并能智能聯(lián)機這：降會有效的減少護士許多工作內(nèi)容，同時也是這個產(chǎn)品能得到護士們真正擁護的一大亮點。
現(xiàn)在輸液監(jiān)視設(shè)備在全球來說還是也個起步階段，輸液信息監(jiān)視系統(tǒng)的關(guān)鍵技術(shù)的解決，將會使得我國的輸液監(jiān)視設(shè)備進入世界領(lǐng)先的地位。同時會改變現(xiàn)在輸液過程中的病人不必自己監(jiān)視輸液進程所帶來的精力消耗，也同時讓護士在服務(wù)臺隨時可以了解每個輸液位即時的輸液進程信息。輸液信息監(jiān)視設(shè)備這個產(chǎn)業(yè)是跟隨著輸液設(shè)備的產(chǎn)業(yè)的一個附屬產(chǎn)業(yè)，輸液監(jiān)視設(shè)備現(xiàn)階段在全世界都還是處于研究階段，整個產(chǎn)業(yè)還未得到真正的開發(fā)，輸液監(jiān)視設(shè)備的產(chǎn)業(yè)前景巨大。
